(1): Հիմնական տեխնիկան EMR- ի հիմնական տեխնիկան հետեւյալն է.
Տեխնիկայի հաջորդականությունը
Հնդել է տեղական ներարկման լուծույթը, վնասվածքի տակ:
Less ace Կցորդեք որսը վնասվածքի շուրջ:
He share- ը խստացվում է վնասվածքը հասկանալու եւ խեղդելու համար:
④Contineue- ն խստացնելու է որոգայթը, երբ էլեկտրաէներգիա կիրառեք, վնասվածքը կտրելու համար:
⑤ Նախատեսեք վերամշակված նմուշը:
(2): Խորհուրդներ
1. Երկրներ մարմնի դիրքի ընտրության եւ էնդոսկոպի դիրքավորման համար
Քանի որ վնասվածքը պետք է բուժվի, մինչ ամբողջ պատկերը տեսանելի է, հիվանդի դիրքը շատ կարեւոր է: Փորձեք շրջել շրջանակը այնպես, որ վնասվածքը գտնվում է բիոպսիայի ֆորպսի բացման մոտ, այսինքն, էկրանին `5-ից 7-ը:
Բուժումից առաջ մնացորդը եւ ավելցուկային գունանյութը պետք է լվացվեն, այնուհետեւ հանվի ներծծմամբ:
Օրինակ, եթե մոտավոր սիգմոիդի աղիքով վնասվածքը հանվում է գագաթնակետին կամ ձախ կողային անկման դիրքում, նմուշը հաճախ տեղափոխվելու է իջնելու աղիք, ինչը դժվար է վերականգնել, ուստի ճիշտ կողային դեկուբիտոսի դիրքը ավելի լավ է դարձնում:
Նմանապես, նմուշների վերականգնման տեսանկյունից, ձախ կողային Decubitus- ի դիրքը գերադասելի է լայնակի աղիքի վնասվածքների վերափոխման համար:
2. Տեղական ներարկումների համար
Հաստորեն տեղական ներարկման ասեղը կարող է ներարկվել ավելի ցածր ճնշման տակ, բայց դա այնքան էլ սուր չէ, եւ ասեղի անցքը չափազանց մեծ է, ուստի հեղինակը օգտագործում է 25 գ Տեղական ներարկման ասեղ:
Գերազանցություն չէ ասել, որ EMR- ի հաջողությունը կամ ձախողումը մեծապես կախված է տեղական ներարկումներից:
Փոքր վնասվածքների համար պունկցիան կատարվում է վնասվածքի անալ կողքից մինչեւ վնասվածքի տակ:
Curved մասում կամ ծալքերով վնասվածքների համար, եթե տեղական ներարկումն իրականացվում է անալ կողքից, շատ դեպքերում վնասվածքները դառնում են անհասկանալի, քանի որ դրանք գտնվում են բերանի կողմից:
Էնդոսկոպիայի տեխնիկների համար անհրաժեշտ նյութեր
Եթե հեղուկը արտահոսում է, կամ ներարկման ընթացքում մեծ դիմադրություն կա, կամ հեղուկ մուտք է գործում, բայց հեղուկը մուտք չի գործում, ներարկումը պետք է ժամանակին տեղեկացված լինի:
Ավելի շատ ներարկման ծավալ, այնքան լավ:
Հնարքն է հնարավորինս շարունակել ներարկումը մեկ պունկցիայի միջոցով, մինչեւ ամբողջ վնասվածքը բարձրացվի:
3.tips որսալու համար
Եթե որոգայթը գտնվում է երկարաձգված օվալաձեւի տեսքով, նորմալ լորձաթաղանթը լիզի բերանի եւ սրբի կողմերի վրա կարող է հեշտությամբ եւ անտեղի ներառվել:
Որսահը ցանկալի է գրեթե շրջանաձեւ, հեշտությամբ բացվում է կողային, հեշտ չէ սահել եւ ունի որոշակի կոշտություն `վնասվածքի վրա սեղմելու համար:
Ծխախոտի չափը պետք է հարմարեցվի վնասվածքի չափին:
Մեկանգամյա օգտագործման պոլիպեկտոմիայի որոգայթ
EMR- ի օրինակներ
ա. Սպիտակ թեթեւ պատկեր
25 մմ տիպի IIA ախտահարում մի փոքր ընկճված կենտրոնական բաժնի միջոցով:
բ. Նեղ նվագախմբի պատկերացում (NBI) պատկերներ
գ. Պատկերը մեծացնելու համար Indigo Carmine- ը
Հայտնաբերվել է, որ դեպրեսիաները, որոնք ընկալվում էին սովորական դիտարկմամբ, իրականում աճեցնում էին տերեւների միջեւ:
դ. Բյուրեղյա մանուշակագույնի ներկման ընդլայնված պատկեր
Տեսողության եզրին բացվող գեղձի ծորան փոսի ձեւը IV տիպն էր:
ե. Բյուրեղյա մանուշակագույնի ներկման ընդլայնված պատկեր
Վնասվածքների կենտրոնում VI- ն էր, մի փոքր անկանոն, եւ չի հայտնաբերվել ակնհայտ ենթակարգային ներթափանցում:
զ. Տեղական ներարկում
Կաթնամականության եւ տեղական ներարկումն իրականացվել են վնասվածքի կենտրոնում, ինչը հանգեցրել է լավ փուչիկ:
գ. Բացեք որդը
Սեղմեք Snare հուշը աղիքի պատի դեմ, որոգայթը բացելու համար:
ժ. Փակեք որոգայթը
Փակեք որսը եւ ընկալեք վնասվածքը:
i.Power հեռացնելու համար
Ոչ մի պերֆորացիա, արյունահոսություն կամ մնացորդային ուռուցք չի գտնվել:
ժ. Նմուշների ամրագրում
Զղջման նմուշը կցված էր ռետինե թերթիկին:
Վերջնական պաթոլոգիական ախտորոշում.Ներկառուցված քաղցկեղ (TIS)
4.Tips For Snare Operation- ի համար
Խցանների ծայրը նրբորեն տեղադրված է վնասվածքի բանավոր լորձաթաղանթի վրա, այնուհետեւ դանդաղ բացվում է, եւ որովայնի արմատը սեղմվում է վնասվածքի անալ կողմի դեմ: Կողմնակի կտրումը դրական լինելուց կանխելու համար պետք է փոքր քանակությամբ լորձաթաղանթ լինի:
Հարկ է նշել, որ երբ որսալու ծայրը չի կարելի տեսնել, հնարավոր է, որ սպասվողից ավելի նորմալ լորձաթաղանթ մուտք է գործել: Որքից հետո ամբողջովին խստացված է, սեղմեք եւ քաշեք որքի արտաքին թեւը `դիտավորության շարժունակությունը դիտարկելու համար: Եթե այն տեղադրված է մկանային շերտի մեջ, վնասվածքի շարժունակությունը կնվազեցվի:
Հուշումներ էլեկտրատեխնիկայի համար
Մի սեղմեք Snare- ը աղիքի պատի դեմ, բայց մի փոքր բարձրացրեք վնասվածքը վերափոխման համար: Հետաձգված պերֆորացիայի ռիսկը ցածր է էլեկտրաբուժական ռեսուրս օգտագործելիս, բայց դա հակված է ներհամակարգային (վերաբաշխման վաղաժամկետ հեռացումից հետո) արյունահոսություն:
Զրուցումը, որը չափազանց արագ է, կարող է արյունահոսություն առաջացնել, իսկ չափազանց դանդաղ, հնարավոր է, որ հետաձգված պերֆորացիան: Եթե հիվանդը ցավ է զգում, կամ օգնականը զգում է, որ հյուսվածքը ռետինե նման է եւ կտրվածքի դժվար է, հավանական է, որ հյուսվածքը ներգրավված լինի մկանների շերտում, իսկ հյուսն անմիջապես պետք է դադարեցվի:
Էնդոսկոպիայի տեխնիկների համար անհրաժեշտ նյութեր
Եթե էնդոսկոպիստը զգում է, որ հյուսվածքը կա ռետինե նման, եւ դժվար է կտրել, նա պետք է անհապաղ տեղեկացնի օպերատորին քննարկելու համար:
Tips for sharding emr
Ավելի մեծ վնասվածքների համար երբեմն ավելի անվտանգ է կատարել մի մասամբ ռեսուրս, այլ ոչ թե հարկադիր բոլոր-միանգամից վերազինումը: Այնուամենայնիվ, որքան շատ կտորներ կան, այնքան ավելի մեծ է տեղական մնացորդային կրկնության հավանականությունը: Նույնիսկ Piecemeal EMR- ի միջոցով նախնական ռեսուրսները պետք է հնարավորինս մեծ կատարվեն մեծ որովայնի, կտորների քանակը նվազագույնի հասցնելու համար:
Մենք, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd. Դրենաժային կաթետրեր եւ այլն, որոնք լայնորեն օգտագործվում են EMR, ESD, ERCP- ում: Մեր արտադրանքը սերտիֆիկացված է, եւ մեր բույսերը ISO սերտիֆիկացված են: Մեր ապրանքներն արտահանվել են Եվրոպա, Հյուսիսային Ամերիկա, Մերձավոր Արեւելք եւ Ասիայի մի մաս եւ լայնորեն ձեռք են բերում ճանաչման եւ գովեստի հաճախորդին:
Biopsy Forceps.
https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-biopsy-fyce-with-graduge-product/
Հեմոկլի
https://www.zrhendoscopy.com/disposabl-rotatable-endoscopic-hemoclip-for-gastroscopy-use-product/
Պոլիպի որոգայթ
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-endoscopic-resection-polypectomy-snare-for-gastroenterology-product/
Սկլերոթերապիայի ասեղ
https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-achesories- accopic-sclerotherapy-injection-nelele-product/
Լակի կաթետեր
https://www.zrhendoscopy.com/ce-certified-tisposable-encopic-spray-catheter-for-digestive-chromoendoscopy-product/
ցիտոլոգիայի խոզանակներ
https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-achesories-disposable-endoscopic-Cypology-brush-for-gastrointinal-tract-product/
Քարի որոնման զամբյուղ
https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-gallstone-stone-retrieval-basket-for-entoscopy-product/
քթի Biliary ջրահեռացման կաթետեր
https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-disposable-nasal-biliare-drainage-catheter-for-pront-operation-product/
Էմր
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
Esd
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
Ercp
https://www.zrhendoscopy.com/ercp/
Փոստի Ժամը `13-2025