Էնդոսկոպիկ սկլերոթերապիա (EVS) մաս 1

1) Էնդոսկոպիկ սկլերոթերապիայի (EVS) սկզբունքը.

Ներանոթային ներարկում. սկլերացնող նյութը առաջացնում է երակների շուրջ բորբոքում, կարծրացնում արյունատար անոթները և արգելափակում արյան հոսքը.

Paravascular ներարկում. առաջացնում է ստերիլ բորբոքային ռեակցիա երակներում՝ առաջացնելով թրոմբոզ:

2) EVS-ի ցուցումներ.

(1) EV սուր պատռվածք և արյունահոսություն.

(2) EV-ի պատռվածքի և արյունահոսության պատմություն ունեցող մարդիկ. (3) Վիրահատությունից հետո EV-ի կրկնվող մարդիկ. (4) Մարդիկ, ովքեր պիտանի չեն վիրաբուժական բուժման համար.

3) EVS-ի հակացուցումները.

(1) Նույնը, ինչ գաստրոսկոպիան;

(2) Լյարդային էնցեֆալոպաթիայի 2-րդ և բարձր փուլ;

(3) Լյարդի և երիկամների ծանր դիսֆունկցիայի, մեծ քանակությամբ ասցիտների և ծանր դեղնախտով հիվանդներ:

4) շահագործման նախազգուշական միջոցներ

Չինաստանում դուք կարող եք ընտրել lauromacrol: Ավելի մեծ արյան անոթների համար ընտրեք ներանոթային ներարկում: Ներարկման ծավալը սովորաբար 10-15 մլ է: Ավելի փոքր արյան անոթների համար դուք կարող եք ընտրել paravascular ներարկում: Փորձեք խուսափել նույն հարթության մի քանի տարբեր կետերում ներարկումից (հնարավոր է, որ խոցեր առաջանան, որոնք հանգեցնում են կերակրափողի նեղացման): Եթե ​​վիրահատության ընթացքում շնչառությունը խանգարվում է, ապա գաստրոսկոպին կարելի է թափանցիկ գլխարկ ավելացնել: Օտար երկրներում հաճախ փուչիկ են ավելացնում գաստրոսկոպին: Արժե սովորել դրանից.

5) EVS-ի հետվիրահատական ​​կառավարում

(1) վիրահատությունից հետո 8 ժամ մի կերեք կամ խմեք և աստիճանաբար վերսկսեք հեղուկ սնունդը.

(2) Օգտագործեք համապատասխան քանակությամբ հակաբիոտիկներ՝ վարակը կանխելու համար. (3) Օգտագործեք դեղեր, որոնք նվազեցնում են պորտալի ճնշումը, ըստ անհրաժեշտության:

6) EVS բուժման դասընթաց

Պահանջվում է բազմակի սկլերոթերապիա մինչև վարիկոզի անհետացումը կամ հիմնականում անհետանալը, յուրաքանչյուր բուժման միջև մոտ 1 շաբաթ ընդմիջումով; Գաստրոսկոպիան կվերանայվի բուժման կուրսի ավարտից 1 ամիս, 3 ամիս, 6 ամիս և 1 տարի հետո:

 7) EVS-ի բարդություններ

(1) Ընդհանուր բարդություններ՝ էկտոպիկ էմբոլիա, կերակրափողի խոց և այլն, և

Ասեղը դուրս հանելիս հեշտ է արյուն հոսել կամ արյուն հոսել ասեղի անցքից:

(2) Տեղական բարդություններ՝ խոցեր, արյունահոսություն, ստենոզ, կերակրափողի շարժունակության դիսֆունկցիա, օդինոֆագիա, պատռվածքներ: Տարածաշրջանային բարդությունները ներառում են մեդիաստինիտ, պերֆորացիա, պլևրալ էֆուզիոն և պորտալ հիպերտոնիկ գաստրոպաթիա՝ արյունահոսության բարձր ռիսկով:

(3) Համակարգային բարդություններ՝ սեպսիս, ասպիրացիոն թոքաբորբ, հիպոքսիա, ինքնաբուխ բակտերիալ պերիտոնիտ և պորտալար երակի թրոմբոզ։

Էնդոսկոպիկ վարիկոզային կապում (EVL)

1) EVL-ի ցուցումներ.Նույնը, ինչ EVS.

2) EVL-ի հակացուցումները.

(1) Նույն հակացուցումները, ինչ գաստրոսկոպիան.

(2) EV ուղեկցվում է ակնհայտ GV.

(3) ուղեկցվում է լյարդի և երիկամների ծանր դիսֆունկցիայով, մեծ քանակությամբ ասցիտներով, դեղնախտով

Գանգրենա և վերջին բազմակի սկլերոթերապիա բուժում կամ փոքր երակների վարիկոզ լայնացում

Հան դինաստիան որպես գրեթե դուոֆու ընդունելը նշանակում է, որ Հուա ժողովուրդը կկարողանա ազատ տեղաշարժվել, կամ ջլերն ու իմպուլսները կձգվեն դեպի արևմուտք:

Ըստ.

3) Ինչպես գործել

Ներառյալ մեկ մազի կապում, մի քանի մազերի կապում և նեյլոնե պարանով կապում:

Սկզբունք. Արգելափակել երակների վարիկոզի արյան հոսքը և ապահովել շտապ հեմոստազ → երակային թրոմբոզ կապակցման տեղում → հյուսվածքների նեկրոզ → ֆիբրոզ → վարիկոզ երակների անհետացում։

(2) Նախազգուշական միջոցներ

Միջին և ծանրության կերակրափողի վարիկոզի դեպքում յուրաքանչյուր վարիկոզ երակ կապվում է պարուրաձև վերև՝ ներքևից վերև: Լիգատորը պետք է հնարավորինս մոտ լինի երակների վարիկոզի թիրախային կապակցման կետին, որպեսզի յուրաքանչյուր կետ ամբողջությամբ կապվի և խիտ կապակցվի: Փորձեք ծածկել յուրաքանչյուր վարիկոզը 3 կետից ավելի: