1) էնդոսկոպիկ սկլերոթերապիայի (EVS) սկզբունքը.
Ներքին անկայուն ներարկում. Սկսող գործակալը բորբոքում է առաջացնում երակների շուրջը, կարծրացնում է արյան անոթները եւ արգելափակում է արյան հոսքը.
Պարավառական ներարկում. Առաջացնում է երակների մեջ ստերիլ բորբոքային ռեակցիա, թրոմբոզ առաջացնելու համար:
2) EVS- ի ցուցումները.
(1) սուր ev կոտրվածք եւ արյունահոսություն.
2) EV- ի խզման եւ արյունահոսության պատմություն ունեցող մարդիկ. 3) վիրահատությունից հետո EV- ի կրկնություն ունեցող մարդիկ. (4) Մարդիկ, ովքեր հարմար չեն վիրաբուժական բուժման համար:
3) EVS- ի հակացուցումները.
(1) նույնը, ինչպես գաստրոսկոպիան.
2) հեպատիկ Էնցեֆալոպաթիա 2 եւ բարձր.
(3) Լյարդի եւ երիկամների ծանր դիսֆունկցիան ունեցող հիվանդները, մեծ քանակությամբ ասկիթներ եւ ծանր դեղնախտ:
4) Գործառնական նախազգուշական միջոցներ
Չինաստանում կարող եք ընտրել Lauromacrol- ը: Արյան ավելի մեծ անոթների համար ընտրեք ներերակային ներարկում: Ներարկման ծավալը հիմնականում 10 ~ 15 մլ է: Արյան փոքր անոթների համար կարող եք ընտրել պարավառական ներարկում: Փորձեք խուսափել նույն ինքնաթիռի վրա մի քանի տարբեր կետերում ներարկել (հնարավոր է, ձուլեր կարող են առաջանալ էզոֆագի խստության հանգեցնել): Եթե գործողության ընթացքում շնչառությունն է ազդում, ապա թափանցիկ կափարիչը կարող է ավելացվել ստամոքսոսկոպի վրա: Արտասահմանյան երկրներում բալթոն հաճախ ավելացվում է բեմտրոսկոպ: Արժե սովորել:
5) EVS- ի հետվիրահատական կառավարում
(1) Մի կերեք կամ խմեք վիրահատությունից հետո 8 ժամ հետո եւ աստիճանաբար վերսկսեք հեղուկ սնունդը.
2) վարակը կանխելու համար օգտագործեք հակաբիոտիկների համապատասխան քանակություն. (3) Օգտագործեք դեղեր, որոնք անհրաժեշտության դեպքում իջեցնում են պորտալի ճնշումը:
6) EVS բուժման դասընթաց
Բազմաթիվ սկլերոթերապիա է պահանջվում, քանի դեռ varicose veins- ը անհետանում է կամ հիմնականում անհետանում է, յուրաքանչյուր բուժման միջեւ մոտ 1 շաբաթ ընդմիջում: Գաստոսկոպիան կվերանայվի 1 ամիս, 3 ամիս, 6 ամիս եւ բուժման ընթացքի ավարտից 1 տարի անց:
7) EVS- ի բարդությունները
(1) Ընդհանուր բարդություններ. ECTopic Embolism, Esophageal uxcer եւ այլն, եւ
Հեշտ է ասեղի փոսից արյան խթանում կամ արյուն թափել, երբ ասեղը հանվում է:
(2) Տեղական բարդություններ. Խոցեր, արյունահոսություն, ստենոզ, esophageal շարժունակության դիսֆունկցիա, oDYNOPHAGIA, LACERATIONS: Տարածաշրջանային բարդությունները ներառում են MediaStinitis, Պերֆորացիային, pleural effusion եւ պորտալ հիպերտոնիկ գաստրոպաթիա, արյունահոսության բարձր ռիսկով:
(3) Համակարգային բարդություններ. Sepsis, ձգտում թոքաբորբ, հիպոքսիա, ինքնաբուխ բակտերիալ պերիտոնիտ եւ պորտալ երակային թրոմբոզ:
Endoscopic varicose vein LIGING (EVL)
1) ցուցումներ EVL- ի համար.Նույնը, ինչ EVS:
2) EVL- ի հակացուցումները.
(1) նույն հակացուցումները, ինչպիսիք են գաստրոսկոպը.
(2) ev ուղեկցվում է ակնհայտ GV- ի կողմից.
3) ուղեկցվում է լյարդի եւ երիկամների ծանր դիսֆունկցիաներով, մեծ քանակությամբ ասեղներ, դեղնախտ
Գանգրենա եւ վերջերս բազմակի սկլերոթերապիայի բուժում կամ փոքր varicose երակներ
Հան դինաստիան որպես մոտալու դինոֆու վերցնելը նշանակում է, որ Հուա ժողովուրդը կկարողանա ազատ տեղաշարժվել, կամ ջիլերն ու իմպուլսները ձգվելու են դեպի արեւմուտք:
Միջոցով.
3) Ինչպես գործել
Ներառյալ միայնակ մազերի LIFIGING, MOLIST MINULE LIFIGING եւ NELON պարանային LIGING:
Սկզբունք. Արգելափակել varicose veins- ի արյան հոսքը եւ ապահովել վթարային հեմոստազ:
(2) նախազգուշական միջոցներ
Չափավոր եւ ծանր էզոֆագային տարբերակների համար, յուրաքանչյուր varicose երակ ունի պարուրաձեւ վերեւից վերեւ: Լիսատորը պետք է հնարավորինս մոտ լինի varicose երակի թիրախային պիտակի կետին, որպեսզի յուրաքանչյուր կետ ամբողջությամբ կապվի եւ խիտ կապվի: Փորձեք ծածկել յուրաքանչյուր varicose երակ ավելի քան 3 միավոր:

EVL քայլերը
Աղբյուրը, խոսնակ PPT
Նեկրոզը կոտրելու համար նեկրոզից հետո տեւում է 1-ից 2 շաբաթ: Գործողությունից մեկ շաբաթ անց տեղական խոցերը կարող են հանգեցնել զանգվածային արյունահոսություն, մաշկի խումբը ընկնում է, եւ varicose veins- ի մեխանիկական կտրումը արյունահոսում է եւ այլն:
EVL- ն կարող է արագ արմատախիլ անել varicose երակները եւ քիչ բարդություններ ունի, բայց varicose երակների կրկնության մակարդակը բարձր է.
EVL- ն կարող է արգելափակել ձախ ստամոքսային երակի, esophageal vein- ի եւ vena cava- ի արյունահոսող կավալները, բայց աճող արյան հոսքը արգելափակվելուց հետո կվերաճվի արյան հոսքը: Varicose երակների LIAD- ի տրամագիծը պետք է լինի 1.5 սմ-ից պակաս:
4) EVL- ի բարդությունները
(1) վիրահատությունից հետո մոտ 1 շաբաթ տեւողությամբ տեղական խոցերի պատճառով զանգվածային արյունահոսություն.
(2) ներհամակարգային արյունահոսություն, կաշվե ժապավենի կորուստ եւ կորիզե երակների հետեւանքով առաջացած արյունահոսություն.
(3) վարակում:
5) EVL- ի հետվիրահատական ակնարկ
EVL- ի, լյարդի եւ երիկամների գործառույթից հետո առաջին տարում, բ-ուլտրաձայնային, արյան առօրյան, կոագուլյացիայի գործառույթ եւ այլն պետք է վերանայվեն յուրաքանչյուր 3-ից 6 ամիս: Էնդոսկոպիան պետք է վերանայվի յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ, ապա յուրաքանչյուր 0-ից 12 ամիս: 6) EVS VS EVL
Համեմատած սկլերոթերապիայի եւ կապի հետ, երկուսի մահացության եւ ռեցիդիվ տեմպերը
Արյան մակարդակի էական տարբերություն չկա, եւ այն հիվանդների համար, ովքեր պահանջում են կրկնակի բուժում, նվագախմբի կապն ավելի հաճախ առաջարկվում է: Խմբի առիթը եւ սկլերոթերապիան երբեմն համակցված են բուժման էֆեկտի բարելավման համար: Արտասահմանյան երկրներում լիարժեք ծածկված մետաղական ստենտներն օգտագործվում են նաեւ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:
ԷՍկլերոթերապիայի ասեղZrhmed- ից օգտագործվում են էնդոսկոպիկ սկլերերապիայի (EVS) եւ Endoscopic Varicose երակների LIGAGE (EVL) համար:

Հետ Փոստ ժամկետը: Jan-08-2024