Esophageal / ստամոքսային տարբերակները պորտալի հիպերտոնիկ հիվանդության կայուն հետեւանքների արդյունք են եւ տարբեր պատճառների ցիռոզի հետեւանքով առաջացել են մոտ 95%: Varicose Vein Bleeding- ը հաճախ ներառում է մեծ քանակությամբ արյունահոսություն եւ բարձր մահացություն, եւ արյունահոսություն ունեցող հիվանդները վիրահատության համար քիչ հանդուրժողականություն ունեն:
Մարսողական էնդոսկոպիկ բուժման տեխնոլոգիայի բարելավմամբ եւ կիրառմամբ էնդոսկոպիկ բուժումը դարձել է էզոֆագի / ստամոքսային variceal արյունահոսության բուժման հիմնական եղանակներից մեկը: Այն հիմնականում ներառում է էնդոսկոպիկ սկլերերապիա (EVS), էնդոսկոպիկ Variceal LIGING (EVL) եւ էնդոսկոպիկ հյուսվածքների սոսինձի ներարկման թերապիա (EVHT):
Էնդոսկոպիկ սկլերոթերապիա (EVS)
Մաս 1
1) էնդոսկոպիկ սկլերոթերապիայի (EVS) սկզբունքը.
Ներքին անկայուն ներարկում. Սկսող գործակալը բորբոքում է առաջացնում երակների շուրջը, կարծրացնում է արյան անոթները եւ արգելափակում է արյան հոսքը.
Պարավառական ներարկում. Երդումների մեջ ստերիլ բորբոքային ռեակցիա առաջացնելը թրոմբոզ առաջացնելու համար:
2) EVS- ի ցուցումները.
(1) սուր ev կոտրվածք եւ արյունահոսություն.
(2) EV- ի կոտրման եւ արյունահոսության նախորդ պատմությունը.
3) վիրահատությունից հետո EV- ի կրկնությամբ հիվանդներ.
(4) Նրանք, ովքեր հարմար չեն վիրաբուժական բուժման համար:
3) EVS- ի հակացուցումները.
(1) նույն հակացուցումները, ինչպիսիք են գաստրոսկոպը.
(2) hepatic encephalopathy փուլ 2 կամ ավելի բարձր.
(3) Լյարդի եւ երիկամների ծանր դիսֆունկցիան ունեցող հիվանդները, մեծ քանակությամբ ասկիթներ եւ ծանր դեղնախտ:
4) Գործառնական նախազգուշական միջոցներ
Չինաստանում դուք կարող եք ընտրել Lauromacrol (օգտագործելՍկլերոթերապիայի ասեղ) Արյան ավելի մեծ անոթների համար ընտրեք ներերակային ներարկում: Ներարկման ծավալը հիմնականում 10-ից 15 մլ է: Արյան փոքր անոթների համար կարող եք ընտրել պարավառական ներարկում: Փորձեք խուսափել նույն ինքնաթիռի վրա մի քանի տարբեր կետերում ներարկել (խոցեր կարող են առաջանալ էզոֆագի խստության հանգեցնել): Եթե գործողության ընթացքում շնչառությունն է ազդում, ապա թափանցիկ կափարիչը կարող է ավելացվել ստամոքսոսկոպի վրա: Արտասահմանյան երկրներում բալթոն հաճախ ավելացվում է բեմտրոսկոպ: Արժե սովորել:
5) EVS- ի հետվիրահատական բուժում
(1) Վիրահատությունից հետո 8 ժամ չխմեք կամ խմեք եւ աստիճանաբար վերսկսեք հեղուկ սնունդը.
2) վարակը կանխելու համար օգտագործեք հակաբիոտիկների համապատասխան քանակություն.
(3) Օգտագործեք դեղեր `անհրաժեշտության դեպքում պորտալի ճնշումը իջեցնելու համար:
6) EVS բուժման դասընթաց
Բազմաթիվ սկլերոթերապիա է պահանջվում, քանի դեռ varicose veins- ը անհետանում է կամ հիմնականում անհետանում է, յուրաքանչյուր բուժման միջեւ մոտ 1 շաբաթ ընդմիջում: Գաստոսկոպիան կվերանայվի 1 ամիս, 3 ամիս, 6 ամիս եւ բուժման ընթացքի ավարտից 1 տարի անց:
7) EVS- ի բարդությունները
(1) Ընդհանուր բարդություններ. ECTopic Embolism, Esophageal խոց եւ այլն, եւ ասեղը հեռացնելիս ասեղի անցքից արյուն է առաջացնում արյան խթանում կամ արյուն է մղում:
(2) Տեղական բարդություններ. Խոցեր, արյունահոսություն, ստենոզ, esophageal շարժունակության դիսֆունկցիա, oDYNOPHAGIA, LACERATIONS: Տարածաշրջանային բարդությունները ներառում են MediaStinitis, Պերֆորացիային, pleural effusion եւ պորտալ հիպերտոնիկ գաստրոպաթիա, արյունահոսության բարձր ռիսկով:
(3) Համակարգային բարդություններ. Sepsis, ձգտում թոքաբորբ, հիպոքսիա, ինքնաբուխ բակտերիալ պերիտոնիտ, պորտալի երակային թրոմբոզ:
Endoscopic varicose vein LIGING (EVL)
Մաս 2
1) EVL- ի ցուցումները. Նույնը, ինչպես EVS- ը:
2) EVL- ի հակացուցումները.
(1) նույն հակացուցումները, ինչպիսիք են գաստրոսկոպը.
(2) ev ուղեկցվում է ակնհայտ GV- ի կողմից.
(3) Լյարդի եւ երիկամների ծանր դիսֆունկցիան ունեցող հիվանդներ, մեծ քանակությամբ ասկրեկտներ, դեղնախտ, վերջերս բազմաթիվ սկլերերապիայի բուժում կամ փոքր varicose երակներ:
3) Ինչպես գործել
Ներառյալ միայնակ մազերի LIFIGING, MOLIST MINULE LIFIGING եւ NELON պարանային LIGING:
(1) Սկզբունքը. Արգելափակել varicose veins- ի արյան հոսքը եւ ապահովել արտակարգ հեմոստազ:
(2) նախազգուշական միջոցներ
Չափավոր եւ ծանր էզոֆագային տարբերակների համար, յուրաքանչյուր varicose երակ ունի պարուրաձեւ վերեւից վերեւ: Լիսատորը պետք է հնարավորինս մոտ լինի varicose երակի թիրախային պիտակի կետին, որպեսզի յուրաքանչյուր կետ ամբողջությամբ կապվի եւ խիտ կապվի: Փորձեք ծածկել յուրաքանչյուր varicose երակ ավելի քան 3 միավոր:
Նեկրոզը կոտրելու համար նեկրոզից հետո տեւում է 1-ից 2 շաբաթ: Գործողությունից մեկ շաբաթ անց տեղական խոցերը կարող են առաջացնել զանգվածային արյունահոսություն, մաշկի խումբը ընկնում է, եւ վարիկոզային երակների մեխանիկական կտրում արյունահոսում է: EVL- ն կարող է արագ արմատախիլ անել varicose երակները եւ ունի մի քանի բարդություններ, բայց varicose երակները կրկնվում են: Համամասնությունը բարձր կողմում է.
EVL- ն կարող է արգելափակել ձախ ստամոքսային երակի արյունահոսող կույտերը, esopageal vein- ը եւ vena cava: Այնուամենայնիվ, Esophageal- ի արյան հոսքը արգելափակված է, կընդլայնվի ստամոքսային կորոնար երակը եւ պիեստրիական երակային պլեքսուսը, արյան հոսքը կավելանա, եւ ժամանակի ընթացքում կրկնության մակարդակը կավելանա: Հետեւաբար, այն հաճախ կրկնվում է նվագախմբի, բուժումը համախմբելու համար անհրաժեշտ է: Varicose երակների LIAD- ի տրամագիծը պետք է լինի 1,5 սմ-ից պակաս:
4) EVL- ի բարդությունները
(1) վիրահատությունից հետո մոտ 1 շաբաթ տեւողությամբ տեղական խոցերի պատճառով զանգվածային արյունահոսություն.
(2) ներհամակարգային արյունահոսություն, կաշվե ժապավենի կորուստ եւ կորիզե երակների հետեւանքով առաջացած արյունահոսություն.
(3) վարակում:
5) EVL- ի հետվիրահատական ակնարկ
EVL վիրաբուժության, լյարդի եւ երիկամների գործառույթից հետո առաջին տարում, բ-ուլտրաձայնային, արյան առօրյան, կոագուլյացիայի գործառույթ եւ այլն պետք է վերանայվեն յուրաքանչյուր 3-ից 6 ամիս: Էնդոսկոպիան պետք է վերանայվի յուրաքանչյուր 3 ամիսը մեկ, ապա յուրաքանչյուր 0-ից 12 ամիս:
6) EVS VS EVL
Համեմատած սկլերոթերապիայի եւ Լայժի հետ, մահացության մեջ էական տարբերություն չկա եւ երկուսի միջեւ փոխարժեքները վերամիավորում: Հիվանդների համար, ովքեր կարիք ունեն կրկնակի բուժման կարիք, Լայջը ավելի հաճախ առաջարկվում է: Երբեմն համակցված են նաեւ Լայինգը եւ սկլերոթերապիան, որոնք կարող են բարելավել բուժումը: Էֆեկտ: Արտասահմանյան երկրներում լիարժեք ծածկված մետաղական ստենտներն օգտագործվում են նաեւ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:
Էնդոսկոպիկ հյուսվածքների սոսինձի ներարկման թերապիա (EVHT)
3-րդ մաս
Այս մեթոդը հարմար է արտակարգ իրավիճակներում ստամոքսային տարբերակների եւ էզոֆագի variceal արյունահոսության համար:
1) EVHT- ի բարդությունները. Հիմնականում թոքային զարկերակային եւ պորտալի երակային էմբոլիզմը, բայց դեպքը շատ ցածր է:
2) EVHT- ի առավելությունները. Varicose veins- ը արագորեն անհետանում է, վերաորակավորման արագությունը ցածր է, բարդությունները համեմատաբար քիչ են, ցուցանիշները `լայն, եւ տեխնոլոգիան հեշտ է:
3) Նշելու բաներ.
Էնդոսկոպիկ հյուսվածքների սոսինձի ներարկման թերապիայի մեջ ներարկման չափը պետք է լինի բավարար: Էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնը շատ լավ դեր է խաղում varicose veins- ի բուժման գործում եւ կարող է նվազեցնել վերագտածման ռիսկը:
Արտասահմանյան գրականության մեջ կան զեկույցներ, որ էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային ուլտրաձայնի ներքո բաճկոններով կամ ցիանասիլատով ստամոքսային տարբերակների բուժումը արդյունավետ է տեղական ստամոքսային տարբերակների համար: CyanoAcrylate- ի ներարկումների համեմատությամբ էնդոսկոպիկ ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային ուղղորդված կոոպելը պահանջում է ավելի քիչ ներգտրական ներարկումներ եւ կապված է ավելի քիչ անբարենպաստ իրադարձությունների հետ:
Մենք, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd.- ն Չինաստանում արտադրող է, որը մասնագիտանում է էնդոսկոպիկ ծախսվող նյութերում, օրինակBiopsy Forceps, հեմոկլի, Պոլիպի որոգայթ, Սկլերոթերապիայի ասեղ, լակի կաթետեր, ցիտոլոգիայի խոզանակներ, ուղեցույց, Քարի որոնման զամբյուղ, քթի Biliary ջրահեռացման կաթետերեւ այլն, որոնք լայնորեն օգտագործվում ենԷմր, Esd, ErcpՄի շարք Մեր արտադրանքը սերտիֆիկացված է, եւ մեր բույսերը ISO սերտիֆիկացված են: Մեր ապրանքներն արտահանվել են Եվրոպա, Հյուսիսային Ամերիկա, Մերձավոր Արեւելք եւ Ասիայի մի մաս եւ լայնորեն ձեռք են բերում ճանաչման եւ գովեստի հաճախորդին:
Փոստի ժամանակ: Օգոստոս -15-2024