Լատինամերիկացի բժիշկները հիացած են դրանովԷՌԽՊմտել է ռոբոտացված վիրաբուժության նոր դարաշրջան և այդ լուրը տարածում են ամենուրեք։
Լատինական Ամերիկայի բժիշկների հետ վերջերս ունեցած զրույցի ժամանակ ես նշեցի, որԷՌԽՊAusway Endoscopy-ի վիրաբուժական ռոբոտը, որն այժմ կլինիկական փորձարկումների փուլում է։ Երբ նրանք իմացան, որ այս համակարգը կարող է կատարել ռոբոտի օգնությամբԷՌԽՊ, ճկուն էնդոսկոպը և գործիքները հեռակառավարելով ռոբոտացված ձեռքի միջոցով՝ առանց կապարե գոգնոցներ կրելու և ճառագայթահարման զգալիորեն նվազեցված ազդեցության շնորհիվ, մթնոլորտը անմիջապես էլեկտրականացավ։ Շատ բժիշկներ այնքան ոգևորված էին, որ գործնականում տարածում էին լուրը։
Ազատ ժամանակ մտածում էի՝ ինչո՞ւ էին նրանք այդքան ոգևորված։
Այս հարցը մտքում ունենալով՝ ես կրկին վերանայեցի համապատասխան գրականությունն ու տվյալները, և որքան շատ էի կարդում, այնքան ավելի պարզ էր դառնում՝ԷՌԽՊՎիրաբուժական ռոբոտները իսկապես Աստծո պարգև են էնդոսկոպիստների համար, նույնիսկ կյանքը փոխող տեխնոլոգիա։
Ստորև կցանկանայի կիսվել ձեզ հետ. Լուռ մարդասպանը էնդոսկոպիայում. ճառագայթային ճգնաժամն ավելի մոտ է, քան դուք կարծում եք։ Բոլորը ելույթ են ունենում։ԷՌԽՊՊարտադիր կարդալ սա
Վիրահատարանում ամենահեշտ անտեսվող բանը ոչ թե բարդություններն են, այլ լույսի շողը, որը լուռ կուտակվում է։
Շատ էնդոսկոպիստներ գիտեն, որԷՌԽՊօգտագործում է ֆլուորոսկոպիա, բայց դուք կարող է չիմանաք. այս ընթացակարգը FDA-ի կողմից դասվել է բարձր ռիսկի հետազոտությունների շարքին, որոնք «կարող են լուրջ ճառագայթային վնաս պատճառել»։
Մենք զբաղված ենք լեղապարկի քարերի և նեղացումների բուժմամբ, բայց հաճախ անտեսում ենք ավելի սարսափելի մի բան.
Ճառագայթումը աննկատ վնասում է հիվանդներին, և այն վնասում է C-arm-ի կողքին կանգնած բոլոր մարդկանց։
Այսօր, ամենահեշտ հասկանալի ձևով, ես կբացատրեմ միջազգային ուղեցույցները և իրական հետազոտական տվյալները։
Իրականում որքա՞ն եք ենթարկվում վարակների։ Ի՞նչ սովորություններ են «գողանում» ձեր առողջությունը։ Ինչպե՞ս կարող եք իսկապես ապահովել անվտանգությունը։
Ես. Ինչո՞ւ էԷՌԽՊհամարվում է ճառագայթային թերապիա ներառող բարձր ռիսկի միջամտություն՞
ՈրովհետևԷՌԽՊհամապատասխանում է «բարձր դեղաչափի ազդեցության» բոլոր պայմաններին
● Պահանջում է ֆլուորոսկոպիա
● Բարդ ընթացակարգ
● Բժշկի հետ մոտիկություն
● Երկարատև
● Կրկնվող ընթացակարգեր
Որքանո՞վ են մտահոգիչ իրական թվերը։
Մեկի ճառագայթման դոզանԷՌԽՊընթացակարգը մոտավորապես համարժեք է 312 կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտության (միջինում):
— ՈւսումնասիրությունԷՌԽՊճառագայթման չափման նախագիծ Ուրուգվայում
Ավելի կարևորը՝ դուք տարեկան վաստակում եք տասնյակներ, հարյուրավոր կամ նույնիսկ ավելին։
II. Ի՞նչ ազդեցություն է իրականում ունենում ճառագայթումը ձեզ վրա։
Ռադիացիոն վնասը բաժանվում է երկու խմբի՝
1) Դետերմինիստական վնաս (կառաջանա, եթե դեղաչափը բավարար է)
● Մաշկի կարմրություն
● Մազաթափություն
● Դեսկվամացիա
● Խոցեր
● Կատարակտ (հակված է թունավոր նյութերի երկարատև կուտակմանը)
Ոսպնյակը ամենափխրուն օրգաններից մեկն է, և ICRP-ն շեմը իջեցրել է մինչև 20 մԶվ/տարի։
ՇատերըԷՌԽՊՏասից ավելի աշխատած մասնագետներն արդեն իսկ զգացել են ոսպնյակի անթափանցիկության խնդիրը։
2) Պատահական վնաս (հավանական վնաս)
Շեմ չկա։
Որքան բարձր է դեղաչափը, այնքան մեծ է ռիսկը։
ICRP գնահատական՝ 1 mSv = կյանքի ընթացքում քաղցկեղի ռիսկի 0.005% աճ։ ՄեկԷՌԽՊ≈ 6 մԶվ → ռիսկի 0.03% աճ։
Դուք դա «մեկ անգամ» չեք անում։
Դուք դա անում եք տարեկան տասնյակ անգամներ, ձեր կյանքի ընթացքում՝ հազարավոր անգամներ։
III. Ամենավտանգավոր վայրըԷՌԽՊսենյակը իրականում այն վայրն է, որտեղ դուք կանգնած եք ամեն օր։
Հակիրճ՝ որքան մոտ է ռենտգենյան խողովակին, այնքան բարձր է դոզան։
Անձնակազմի ազդեցության բարձր ռիսկի գոտիներն են՝
● C-arm ռենտգենյան խողովակի մի կողմը
● Թեք անկյունային պատկերման ժամանակ
● Հիվանդի շրջակայքը (ցրված ճառագայթման ամենամեծ աղբյուրը)
● Անեսթեզիոլոգների և բուժքույրերի աշխատատեղերը
Շատերը չգիտեն, որ նրանք կանգնած են ճառագայթահարման ամենաբարձր կետերում։
IV. Իրական հետաքննություն. Բժշկական անձնակազմի 90%-ը չի ձեռնարկել պատշաճ պաշտպանիչ միջոցներ
Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) հետազոտության արդյունքները բավականին ապշեցուցիչ են.
● Բժիշկների միայն 22%-ն է անցել ճառագայթային պաշտպանության վերաբերյալ վերապատրաստում։
● Բուժքույրերի միայն 17%-ն է անցել վերապատրաստում։
● Բացի կապարե գոգնոցներից, այլ պաշտպանիչ միջոցների օգտագործման մակարդակը չափազանց ցածր է։
Դուք ձեզ «անվտանգ» համարո՞ւմ եք։ Իրականությունն այն է, որ մարդկանց մեծ մասը մերկ է վազվզում։
V. ALARA սկզբունքը. 3 կանոն, որոնք բոլորը պետք է հետևեն
ALARA = Հնարավորինս ցածր
1. Ժամանակը՝ որքան հնարավոր է կարճ։
● Պուլսային ֆլուորոսկոպիա
● Օգտագործեք «Սառեցված վերջին կադրը»
● Կանխել շարունակական ֆլուորոսկոպիան
2. Հեռավորություն. Որքան հեռու, այնքան լավ: Յուրաքանչյուր քայլ հետ գնալով՝ դեղաչափը դառնում է սկզբնականի 1/4-ը:
3. Պաշտպանություն. հնարավորինս շատ արգելափակել։
● Կապարե գոգնոց (≥0.35 մմՊբ)
● Վահանաձև գեղձի պաշտպանություն
● Կապարե ակնոցներ (կատարկտի կանխարգելման համար)
● Կապարե վարագույրներ
● Կախովի էկրաններ
Կապարե վարագույրը կարող է ցրված ճառագայթումը նվազեցնել ավելի քան 95%-ով։
VI. Որտե՞ղ են հիվանդների համար իրական ռիսկերը։
Բարձր BMI, կրկնվողԷՌԽՊ, բարձր կոնտրաստային դեղաչափեր, երկարատև պրոցեդուրաներ: Այս ամենը կարող է հանգեցնել հիվանդների մոտ մաշկի վրա դեղաչափի արագ կուտակման:
Հատուկ ուշադրություն.
● Կանայք
● Հղի կանայք
● Երեխաներ (զգայունություն ×3–5)
● Նույն տարածքի կրկնակի ճառագայթում
Այս հիվանդները պետք է ունենան խիստ սահմանափակ դեղաչափեր։
VII. Հղի կանայք և երեխաներ. բարձր ռիսկի խմբեր, որոնք պետք է առանձին քննարկվեն:
ԷՌԽՊՀղի կանանց համար նախատեսված սկզբունքներ
● Արդյո՞ք դա «իսկապես անհրաժեշտ է»։
● Կարո՞ղ է այն հետաձգվել։
● Արդյո՞ք այն կատարում է ամենափորձառու բժիշկը։
● Արդյո՞ք ֆլուորոսկոպիայի ժամանակը նվազագույնի է հասցված։
● Հղիության ամենավտանգավոր շրջանը (10–25 շաբաթ):
ԷՌԽՊսկզբունքներ երեխաների համար
● Միջոցի նկատմամբ չափազանց բարձր զգայունություն։
● լույսի և կոլիմացիայի խիստ վերահսկողությունը կարևոր է։
● Միայն բարձրակարգ փորձ ունեցող օպերատորներին թույլատրվում է։
VIII. Իսկական պրոֆեսիոնալի հինգ բանԷՌԽՊՍենյակը պետք է կատարի հետևյալը.
1. Երկակի դոզիմետրային համակարգ (ստանդարտ). մեկը՝ առաջատար գոգնոցի դրսից, մեկը՝ ներսում։
2. Սահմանել DRL (ախտորոշիչ հղման մակարդակ). Ճապոնիայի վերջին DRL-ը՝ 32 Գյ·սմ² (75-րդ տոկոս):
3. Ամեն տարի ստուգեք կապարե գոգնոցները (դուք կզարմանաք դրանց կոտրվելու հաճախականությունից):
4. Հիվանդներին տրամադրել ճառագայթային տեղեկատվական թերթիկներ (ստանդարտ պրակտիկա լավ կառավարվող բաժանմունքներում):
5. Բարձր դեղաչափեր ստացող հիվանդներին հետևել 2-4 շաբաթվա ընթացքում (մաշկի վնասվածքը կարող է ուշանալ):
Եզրափակելով՝ ինքներդ ձեզ պաշտպանելը ավելի շատ հիվանդներին պաշտպանելու միակ միջոցն է։
Ճառագայթումը, որին դուք ենթարկվում եք, անտեսանելի է, անցավ և չի առաջացնում կարմրություն, դուք այն անմիջապես չեք զգում, բայց այն կուտակվում է և վնասում ձեզ ամեն օր։
Սովորեք պատշաճ պաշտպանություն, որպեսզի կարողանաք.
● Աշխատեք ավելի երկար
● Աշխատեք ավելի անվտանգ
● Աշխատեք ավելի առողջ
● Աշխատեք ավելի պրոֆեսիոնալ
Մայիս ամենԷՌԽՊբժիշկը լույսի տակ լինի, բայց երբեք դրանից վնաս չկրի։
ԷՌԽՊZRHmed-ի թեժ վաճառքի ապրանքների շարք։
 |  |  |  |
| Սֆինկտերոտոմ | Ոչ անոթային ուղեցույցներ | Միանգամյա օգտագործման քարե զամբյուղներ | Միանգամյա օգտագործման քթային լեղուղիների կաթետերներ |
Մենք՝ «Ջիանսի Չժուորույհուա» բժշկական գործիքների ընկերությունը, Չինաստանում մասնագիտացած է էնդոսկոպիկ սպառվող նյութերի արտադրող ընկերություն, որը ներառում է ստամոքս-աղիքային գծեր, ինչպիսիք են բիոպսիայի աքցանները, հեմոկլիպները, պոլիպի որոգայթները, սկլերոթերապիայի ասեղները, ցողիչ կաթետերը, ցիտոլոգիական խոզանակները,ուղեցույց, քարերի հավաքման զամբյուղ, քթի լեղուղիների ջրահեռացման կաթետետ և այլն, որոնք լայնորեն կիրառվում են էլեկտրամագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայում, էլեկտրասրտագրական ապարատում (ԷՄՌ),ԷՌԽՊՄեր արտադրանքը CE հավաստագրված է և ունի FDA 510K հաստատում, իսկ մեր գործարանները՝ ISO հավաստագրված։ Մեր ապրանքները արտահանվել են Եվրոպա, Հյուսիսային Ամերիկա, Մերձավոր Արևելք և Ասիայի մի մասը, և լայնորեն արժանացել են հաճախորդների ճանաչմանն ու գովասանքին։
Հրապարակման ժամանակը. Հունվար-13-2026