Փոքր միզածորանի քարերը կարող են բուժվել կոնսերվատիվ կամ էքստրակորպորալ հարվածային ալիքային լիթոտրիպսիայով, սակայն մեծ տրամագծով քարերը, հատկապես խցանող քարերը, պահանջում են վաղ վիրաբուժական միջամտություն:
Վերին միզածորանի քարերի հատուկ դիրքի պատճառով դրանք կարող են անհասանելի լինել կոշտ միզածորանոսկոպով, և քարերը կարող են հեշտությամբ տեղափոխվել երիկամային կոնք լիթոտրիպսիայի ժամանակ։ Մաշկային նեֆրոլիթոտոմիան մեծացնում է երիկամային արյունահոսության ռիսկը ջրանցք հաստատելիս։
Ճկուն միզածորանային վիրահատության ի հայտ գալը արդյունավետորեն լուծել է վերը նշված խնդիրները։ Այն մտնում է միզածորան և երիկամային կոնք մարդու մարմնի նորմալ բացվածքի միջոցով։ Այն անվտանգ է, արդյունավետ, նվազագույն ինվազիվ, ունի ավելի քիչ արյունահոսություն, ավելի քիչ ցավ հիվանդի համար և բարձր քարերի բացակայության ցուցանիշ։ Այն այժմ դարձել է վերին միզածորանի քարերի բուժման լայնորեն կիրառվող վիրաբուժական մեթոդ։
-ի ի հայտ գալըմիզածորանի մուտքի պատյանզգալիորեն նվազեցրել է ճկուն միզածորանային լիթոտրիպսիայի դժվարությունը: Այնուամենայնիվ, բուժման դեպքերի թվի աճի հետ մեկտեղ, դրա բարդությունները աստիճանաբար ուշադրություն են գրավել: Հաճախակի են միզածորանի պերֆորացիան և միզածորանի նեղացումը: Ստորև ներկայացված են միզածորանի նեղացման և պերֆորացիայի հանգեցնող երեք հիմնական գործոնները:
1. Հիվանդության ընթացքը, քարի տրամագիծը, քարի խրումը
Հիվանդության ավելի երկարատև ընթացք ունեցող հիվանդները հակված են ունենալ ավելի մեծ քարեր, և մեծ քարերը երկար ժամանակ մնում են միզածորանում՝ առաջացնելով խցանում: Խցանման տեղում գտնվող քարերը սեղմում են միզածորանի լորձաթաղանթը, ինչը հանգեցնում է տեղային արյան անբավարար մատակարարման, լորձաթաղանթի իշեմիայի, բորբոքման և սպիի առաջացման, որոնք սերտորեն կապված են միզածորանի նեղացման առաջացման հետ:
2. Միզածորանի վնասվածք
Ճկուն միզածորանային ոսպնյակը հեշտությամբ ծռվում է, և լիթոտրիպսիայից առաջ անհրաժեշտ է տեղադրել միզածորանի մուտքի պատյան: Ջրանցքային պատյանի տեղադրումը չի կատարվում անմիջական տեսողության ներքո, ուստի անխուսափելի է, որ միզածորանի լորձաթաղանթը կվնասվի կամ կծակվի միզածորանի ծռման կամ պատյանի տեղադրման ընթացքում լուսանցքի նեղացման պատճառով:
Բացի այդ, միզածորանը պահելու և պերֆուզիոն հեղուկը դուրս մղելու համար՝ երիկամային կոնքի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար, սովորաբար ընտրվում է F12/14 միջով անցնող ալիքային պատյան, ինչը կարող է հանգեցնել ալիքային պատյանի կողմից միզածորանի պատի անմիջական սեղմմանը: Եթե վիրաբույժի տեխնիկան անհասուն է, և վիրահատության ժամանակը երկարաձգվում է, միզածորանի պատի վրա ալիքային պատյանի սեղմման ժամանակը որոշակիորեն կաճի, և միզածորանի պատի իշեմիկ վնասման ռիսկը կմեծանա:
3. Հոլմիումի լազերի վնաս
Հոլմիումի լազերի քարի մասնատումը հիմնականում հիմնված է դրա լուսաջերմային ազդեցության վրա, որը ստիպում է քարին անմիջապես կլանել լազերի էներգիան և բարձրացնել տեղական ջերմաստիճանը՝ քարի մասնատման նպատակին հասնելու համար: Չնայած խճաքարի մանրացման գործընթացում ջերմային ճառագայթման խորությունը ընդամենը 0.5-1.0 մմ է, խճաքարի անընդհատ մանրացման հետևանքով առաջացած համընկնման ազդեցությունը անգնահատելի է:
Ներդրման հիմնական կետերըմիզածորանի մուտքի պատյանհետևյալն են՝
1. Միզածորանի մեջ տեղադրելիս ակնհայտորեն ճեղքման զգացողություն կա, և միզածորանի մեջ բարձրանալիս այն հարթ է զգացվում։ Եթե տեղադրումը դժվար է, կարող եք ուղղորդող մետաղալարը առաջ ու ետ շարժել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ուղղորդող մետաղալարը հարթ է մտնում և դուրս գալիս, որպեսզի որոշեք, թե արդյոք խողովակի պատյանը շարժվում է ուղղորդող մետաղալարի ուղղությամբ, օրինակ՝ եթե կա ակնհայտ դիմադրություն, ապա պատյանի ուղղությունը պետք է կարգավորվի։
Հաջողությամբ տեղադրված խողովակային պատյանը համեմատաբար ամրացված է և կամքով չի մտնում ու դուրս գալիս։ Եթե խողովակային պատյանը ակնհայտորեն դուրս է ցցվում, դա նշանակում է, որ այն փաթաթված է միզապարկի մեջ, և ուղեցույց մետաղալարը դուրս է ցցվել միզածորանից և անհրաժեշտ է այն վերատեղադրել։
3. Միզածորանի խողովակային պատյանները տարբեր բնութագրեր ունեն: Արական սեռի հիվանդները սովորաբար օգտագործում են 45 սմ երկարությամբ մոդելը, իսկ իգական կամ ավելի ցածրահասակ արական սեռի հիվանդները՝ 35 սմ երկարությամբ մոդելը: Եթե խողովակային պատյանը տեղադրվում է, այն կարող է անցնել միայն միզածորանի բացվածքով կամ չի կարող բարձրանալ ավելի բարձր մակարդակ: Դիրքորոշմամբ, տղամարդ հիվանդները կարող են նաև օգտագործել 35 սմ ներածական պատյան կամ անցնել 14F կամ նույնիսկ ավելի բարակ ֆասցիալ ընդարձակման պատյանի՝ ճկուն միզածորանոսկոպի երիկամային կոնք բարձրանալը կանխելու համար:
Միզուկի անցքից դուրս թողեք 10 սմ՝ միզուկի լորձաթաղանթի կամ երիկամային պարենքիմի վնասումը UPJ-ում կանխելու համար: Ճկուն տեսադիտակը տեղադրելուց հետո, անցքային անցքերի դիրքը կարող է կրկին կարգավորվել ուղիղ տեսողության ներքո:
Մենք՝ Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd.-ն, Չինաստանում գործող արտադրող ենք, որը մասնագիտանում է էնդոսկոպիկ սպառվող նյութերի արտադրության մեջ, ինչպիսիք են՝բիոպսիայի աքցան, արյունազեղում, պոլիպի որոգայթ, սկլերոթերապիայի ասեղ, ցողիչ կաթետեր, ցիտոլոգիական խոզանակներ, ուղեցույց, քարերի հավաքման զամբյուղ, քթի լեղուղիների ջրահեռացման կաթետերև այլն, որոնք լայնորեն օգտագործվում ենԷլեկտրոնային դիմադրության էլեկտրոնային հաղորդագրություն, ԷՍԴ, ԷՌԽՊԵվՈւրոլոգիայի շարք, օրինակ՝Նիտինոլ քարի արդյունահանող, Ուրոլոգիական բիոպսիայի աքցան, ևՄիզածորանի մուտքի պատյանևՈւրոլոգիայի ուղեցույցՄեր արտադրանքը CE հավաստագրված է, իսկ մեր գործարանները՝ ISO հավաստագրված։ Մեր ապրանքները արտահանվել են Եվրոպա, Հյուսիսային Ամերիկա, Մերձավոր Արևելք և Ասիայի մի մասը, և լայնորեն արժանացել են հաճախորդների ճանաչմանն ու գովասանքին։
Հրապարակման ժամանակը. Սեպտեմբերի 11-2024