Վերջին 50 տարիների ընթացքում,ԷՌԽՊտեխնոլոգիան պարզ ախտորոշիչ գործիքից վերածվել է նվազագույն ինվազիվ հարթակի, որը ինտեգրում է ախտորոշումը և բուժումը: Նոր տեխնոլոգիաների, ինչպիսիք են լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի էնդոսկոպիան և գերբարակ էնդոսկոպիան, ներդրման հետ մեկտեղ,ԷՌԽՊաստիճանաբար փոխում է լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ավանդական ախտորոշման և բուժման մոդելը: Այն զգալի առաջընթաց է գրանցել ախտորոշման ճշգրտության բարելավման, ցուցումների շրջանակի ընդլայնման և բարդությունների ռիսկի նվազեցման գործում, ինչը արտացոլում է «բժշկական վիրաբուժությունն ավելի վիրաբուժական, իսկ վիրահատությունը՝ ավելի քիչ ինվազիվ» զարգացման միտումը, որն ավելի շատ հիվանդների է տրամադրում ճշգրիտ և արդյունավետ բուժման տարբերակներ: Այնուամենայնիվ, այն նաև բախվում է կլինիկական կիրառման սահմանափակումների, ինչպիսիք են բարձր տեխնիկական շեմերը և սարքավորումներից ուժեղ կախվածությունը:
ՆորԷՌԽՊՏեխնոլոգիաները հիմնականում բաժանվում են երեք կատեգորիայի՝ լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի համար նախատեսված էնդոսկոպիկ համակարգեր, գերբարակ էնդոսկոպներ և տեղական արտադրության նորարարական համակարգեր: SpyGlass-ի և Insight-eyeMax-ի նման էնդոսկոպիկ համակարգերը ապահովում են անմիջական վիզուալիզացիա և օգնում են ճշգրիտ բուժմանը:
Դրանց թվում են SpyGlass համակարգը, որն ունի 9F-11F արտաքին կաթետերի տրամագիծ և 1.2 մմ կամ 2.0 մմ աշխատանքային խողովակի տրամագիծ, որը հնարավորություն է տալիս մեկ անձի կողմից տեղադրել լեղածորան և ենթաստամոքսային գեղձի խողովակները՝ լորձաթաղանթի անմիջական վիզուալիզացիայի համար: Insight-eyeMax համակարգն ունի 160,000 պիքսել բարձր թույլտվության պատկերի որակ, 120° տեսադաշտ և գերսայթաքուն ծածկույթ, որն ապահովում է ավելի պարզ և լայն տեսադաշտ: Գերբարակ էնդոսկոպները օգտագործում են փոքր խողովակի տրամագիծ (սովորաբար 5 մմ-ից պակաս)՝ լեղածորան ուղղակիորեն մտնելու համար, սակայն վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի բարդ կառուցվածքի պատճառով հաճախ անհրաժեշտ են լինում օժանդակ գործիքներ, ինչպիսիք են ամրացնող փուչիկները, արտաքին կանուլները և թակարդները: Այս համակարգերն առավելություններ ունեն լեղածորանների լորձաթաղանթը դիտարկելու և բիոպսիաներ կատարելու հարցում, սակայն դրանք ավելի դժվար են շահագործելու համար:
 |  |
| Հեռադիտակ | Insight-eyeMax |
Նորի հիմնական առավելությունըԷՌԽՊՏեխնոլոգիայի առավելությունն այն է, որ այն անուղղակի դիտարկումից անցում է կատարել ուղիղ ախտորոշման, ինչը բժիշկներին հնարավորություն է տալիս ավելի ինտուիտիվ կերպով դիտարկել լեղածորանի և ենթաստամոքսային գեղձի լորձաթաղանթի վնասվածքները և ախտորոշման գործընթացի ընթացքում միաժամանակ կատարել ճշգրիտ բիոպսիաներ և բուժումներ: Դրա կլինիկական արժեքը հիմնականում արտացոլվում է երեք ասպեկտով՝ ախտորոշման ճշգրտության բարելավում, ցուցումների շրջանակի ընդլայնում և բարդությունների ռիսկի նվազեցում:
Ախտորոշման ճշգրտության բարելավման առումով, խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիան (ԷՌԽՊ) թույլ է տալիս բժիշկներին անմիջապես պատկերել լեղածորանի և ենթաստամոքսային գեղձի լորձաթաղանթը, զգալիորեն բարելավելով բարորակ և չարորակ նեղացումները տարբերակելու ունակությունը։ ԱվանդականԷՌԽՊԼույսի կառուցվածքը պատկերացնելու համար հենվում է կոնտրաստային նյութերի վրա, իսկ լորձաթաղանթի վնասվածքների գնահատումը կախված է անուղղակի նշաններից: Լեղածորանի բջիջների խոզանակով հետազոտության զգայունությունը կազմում է ընդամենը 45%-63%, իսկ հյուսվածքային բիոպսիայի զգայունությունը՝ ընդամենը 48.1%:
Ի տարբերություն դրա, խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիան (ԽՊ) թույլ է տալիս անմիջականորեն վիզուալիզացնել լորձաթաղանթը, զգալիորեն բարելավելով ախտորոշիչ զգայունությունը: ՄՌՊՊ-ի հետ համատեղելիս ճշգրտության մակարդակը կարող է հասնել 97.4%-ի, իսկ 9 մմ-ից ավելի տրամագծով լեղածորանների քարերի ախտորոշիչ ճշգրտությունը մոտ է 100%-ի: Բուժման արդյունքների վերաբերյալ՝ ավանդականԷՌԽՊենթաստամոքսային գեղձի ծորանից <5 մմ տրամագծով քարերի հեռացման բարձր հաջողության մակարդակ ունի, սակայն բարդ քարերի (օրինակ՝ >2 սմ տրամագծով կամ ստամոքս-աղիքային վերականգնումից հետո) դեպքում ձախողման մակարդակն ավելի բարձր է։ Լազերային լիթոտրիպսիայի հետ զուգակցված՝ ենթաստամոքսային գեղձի ծորանից քարերի հեռացման դեպքում՝ թոքերի վիրահատության հաջողության մակարդակը կարող է մոտենալ բաց վիրահատության մակարդակին։
Ցուցումների շրջանակի ընդլայնման առումով, նոր տեխնոլոգիան զգալիորեն բարելավում է հաջողության մակարդակը։ԷՌԽՊստամոքս-աղիքային շեղման վիրահատությունից հետո հիվանդների մոտ, ինչը նրանց հնարավորություն է տալիս կառավարել ավելի բարդ լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններ: Օրինակ՝ լյարդի փոխպատվաստումից հետո խոլանգիտի և ենթաստամոքսային գեղձի IPMN-ի նման բարդ դեպքերում, լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի էնդոսկոպիան կարող է ապահովել ավելի պարզ պատկեր, որը հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ ախտորոշում և բուժում կատարել:
Պանկրեատիտի հաճախականությունը ավանդական դեղամիջոցներից հետոԷՌԽՊմոտավորապես 3%-10% է: Նոր մեթոդները, ուղղակի վիզուալիզացիայի միջոցով, նվազեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի ծորանի սխալ տեղադրումը, օպտիմալացնում են ընթացակարգերը և կրճատում վիրահատության տևողությունը՝ զգալիորեն նվազեցնելով հետվիրահատական պանկրեատիտի և այլ բարդությունների առաջացման հաճախականությունը: Բարձր խոլանգիոկարցինոմայով 50 հիվանդների վերլուծության մեջ տրանսօրալ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիայի (TCP) խմբում ստենտի անցանելիության ժամանակը և բուժման արդյունքները համեմատելի էին ավանդական խմբի հետ:ԷՌԽՊխումբը, սակայն TCP խումբը զգալի առավելություն ցուցաբերեց բարդությունների մակարդակի առումով։
ՆորըԷՌԽՊՏեխնոլոգիան դեռևս որոշակի սահմանափակումների է բախվում կլինիկական կիրառման մեջ: Նախ, այն ունի բարձր տեխնիկական շեմ և բարդ է, որը պահանջում է փորձառու էնդոսկոպիստներ: Երկրորդ, այն մեծապես կախված է սարքավորումներից՝ բարձր սպասարկման և շահագործման ծախսերով, ինչը սահմանափակում է դրա լայն կիրառումը առաջնային օղակի հիվանդանոցներում: Երրորդ, ցուցումները մնում են սահմանափակ, և որոշակի իրավիճակներում դեռևս կա ընթացակարգի ձախողման ռիսկ: Օրինակ՝ ստամոքս-աղիքային ծանր նեղացման (օրինակ՝ կերակրափողի սպիացման) կամ ուռուցքի լրիվ խցանման դեպքերում, դեռևս կարող է անհրաժեշտ լինել անցում դեպի հետտրավմատիկ քրոնիկ դիսֆունկցիայի (PTCD) կամ վիրահատության:
Նորարարական տեխնոլոգիաների զարգացման ապագա միտումներըԷՌԽՊտեխնոլոգիաները հիմնականում կենտրոնանում են երեք ասպեկտների վրա՝ առաջխաղացում ժողովրդական մակարդակում, արհեստական բանականության ինտեգրում և ցերեկային վիրաբուժության մասսայականացում: Ինչ վերաբերում է առաջխաղացմանը ժողովրդական մակարդակում, ուսումնական ծրագրերը և տեղական արտադրության սարքավորումների գնային առավելությունները աստիճանաբար կբարելավենԷՌԽՊԱռաջնային հիվանդանոցների հնարավորությունները: Արհեստական բանականության ինտեգրման առումով, իրական ժամանակում պատկերի ճանաչման տեխնոլոգիան խոստումնալից է ախտորոշման արդյունավետությունը բարելավելու համար, սակայն այն բախվում է այնպիսի մարտահրավերների, ինչպիսիք են տվյալների ստանդարտացումը և մոդելի թափանցիկությունը, որոնք պահանջում են հետագա օպտիմալացում:
Օրական վիրաբուժության մասսայականացման վերաբերյալ 2025 թվականի կոնսենսուսը խթանում է հետևյալի ներառումը.ԷՌԽՊցերեկային վիրաբուժության կառավարման մեջ, որը թույլ է տալիս հիվանդների մեծ մասին ավարտել հոսպիտալացման, վիրահատության, հետվիրահատական դիտարկման և դուրս գրման գործընթացը 24 ժամվա ընթացքում: Սա ոչ միայն կրճատում է հիվանդանոցում մնալու ժամանակը, այլև նվազեցնում է բժշկական ծախսերը և բարելավում բժշկական ռեսուրսների օգտագործման արդյունավետությունը: Տեխնոլոգիայի հետագա զարգացման և տարածման հետ մեկտեղ,ԷՌԽՊԱկնկալվում է, որ այն կկիրառվի ավելի շատ բժշկական հաստատություններում՝ ապահովելով ավելի ճշգրիտ և արդյունավետ ախտորոշման և բուժման ծառայություններ լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններով ավելի շատ հիվանդների համար։
Ամփոփում և առաջարկություններ
ԷՌԽՊ, նոր տեխնոլոգիան, ներկայացնում է զգալի առաջընթաց լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտորոշման և բուժման մեջ: Այն բարելավում է ախտորոշման ճշգրտությունը՝ անմիջական վիզուալիզացիայի և ճշգրիտ բիոպսիայի միջոցով, նվազեցնում է բարդությունների ռիսկը՝ օպտիմալացնելով ընթացակարգը և կրճատելով բուժման ժամանակը, և օգուտ է բերում ավելի շատ հիվանդների՝ ընդլայնելով ցուցումների շրջանակը: Այնուամենայնիվ, այս նոր տեխնոլոգիան նաև բախվում է կլինիկական կիրառման սահմանափակումների, ինչպիսիք են բարձր տեխնիկական խոչընդոտները և սարքավորումներից կախվածությունը, որոնք պահանջում են մասնագիտացված բժշկական թիմերի և առաջադեմ սարքավորումների աջակցություն: Առաջարկվում է, որ բժշկական հաստատությունները ամրապնդեն...ԷՌԽՊԲժշկի հմտությունները և սարքավորումների մատչելիությունը բարելավելու համար վերապատրաստման և սարքավորումների ներդրումների մեջ։ Խորհուրդ է տրվում նաև ընտրել համապատասխան բուժման մեթոդներ՝ հիմնվելով հիվանդի վիճակի վրա. բարդ լեղուղիների և ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում՝ԷՌԽՊկարելի է դիտարկել նոր տեխնոլոգիաների օգնությամբ բուժման հնարավորությունը։ Ավելին, խորհուրդ է տրվում հետագայում օպտիմալացնել բուժման արդյունավետությունն ու արժեքը։ԷՌԽՊ, լուծել արհեստական բանականության աջակցությամբ համակարգերի ընդհանրացման և թափանցիկության հարցերը և խթանել դրանց լայն տարածումը։ԷՌԽՊառաջնային խնամքի հիվանդանոցներում։
ԷՌԽՊZRHmed-ի թեժ վաճառքի ապրանքների շարք։
 |  |  |  |
| Սֆինկտերոտոմ | Ոչ անոթային ուղեցույցներ | Միանգամյա օգտագործման քարե զամբյուղներ | Միանգամյա օգտագործման քթային լեղուղիների կաթետերներ |
Մենք՝ «Ջիանսի Չժուորույհուա» բժշկական գործիքների ընկերությունը, Չինաստանում մասնագիտացած է էնդոսկոպիկ սպառվող նյութերի արտադրող ընկերություն, որը ներառում է ստամոքս-աղիքային գծեր, ինչպիսիք են բիոպսիայի աքցանները, հեմոկլիպները, պոլիպի որոգայթները, սկլերոթերապիայի ասեղները, ցողիչ կաթետերը, ցիտոլոգիական խոզանակները,ուղեցույց, քարերի հավաքման զամբյուղ, քթի լեղուղիների ջրահեռացման կաթետետ և այլն, որոնք լայնորեն կիրառվում են էլեկտրամագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայում, էլեկտրասրտագրական ապարատում (ԷՄՌ),ԷՌԽՊՄեր արտադրանքը CE հավաստագրված է և ունի FDA 510K հաստատում, իսկ մեր գործարանները՝ ISO հավաստագրված։ Մեր ապրանքները արտահանվել են Եվրոպա, Հյուսիսային Ամերիկա, Մերձավոր Արևելք և Ասիայի մի մասը, և լայնորեն արժանացել են հաճախորդների ճանաչմանն ու գովասանքին։
Հրապարակման ժամանակը. Դեկտեմբերի 20-2025