ԷՍԴգործողությունները պատահականորեն կամ կամայականորեն կատարելն ավելի արգելված է։
Տարբեր մասերի համար կիրառվում են տարբեր ռազմավարություններ։ Հիմնական մասերն են՝ կերակրափողը, ստամոքսը և հաստ աղիքը։ Ստամոքսը բաժանված է անտրումի, նախափիլորային հատվածի, ստամոքսային անկյան, ստամոքսային հատակի և ստամոքսի մարմնի մեծ կորության։ Հաստ աղիքը բաժանված է հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի։ Դրանց թվում են՝Անտրումի մեծ կորության վնասվածքների ESDՍա սկսնակների համար նախատեսված մաս է, մինչդեռ ստամոքսային անկյան, կարդիայի և աջ հաստ աղիքի վնասվածքների ESD-ն ավելի դժվար է։
Ընդհանուր սկզբունքն այն է, որ հաշվի առնվի ցածր գրավիտացիայի գործակիցը և սկսվի դժվար մասից, ապա՝ հեշտ մասից: Կտրվածքը և հեռացումը սկսեք ցածր գրավիտացիայի դիրքից: Հեռացման ընթացքում հեռացումը նույնպես պետք է սկսվի ամենադժվար մասից: Կերակրափողի էլեկտրաէներգետիկ դիսկրետացիան (ԷԷԴ) կարող է իրականացվել հրող տիպի կտրվածքով: Կտրվածքի և ստամոքսային վնասվածքների հեռացման ուղղությունը պետք է նախապես նախագծված լինի: Ստամոքսի անկյան, ստամոքսի մարմնի փոքր կորության և նախափիլորիկ տարածքի վնասվածքները կարող են բացահայտվել ձգման միջոցով: Թունելային տեխնոլոգիան և գրպանային մեթոդը երկուսն էլ ԷԷԴ ռազմավարության մաս են կազմում: ԷԷԴ-ից ստացված տեխնոլոգիաները ներառում են ESTD, EFTR, ESE, POEM և այլն: Այս տեխնոլոգիաները նույնպես տեխնոլոգիաներ են, որոնք բնականաբար ի հայտ են գալիս ԷԷԴ հմտությունների տիրապետումից հետո: Այսպիսով, ԷԷԴ-ն հիմքն է:
2. ESD գործողության մանրամասները
ԷՍԴԳործողության մանրամասները մանրամասներ են՝ մեծ ռազմավարության ղեկավարությամբ։
Գործառնական մանրամասներ
Գործողության մանրամասները ներառում են նշագրում, ներարկում, պիլինգ և այլն:
Կան երկու հնարքներ՝ մեկը դանակով կառավարելի հավաքումն է ուղիղ տեսողության ներքո (կույր դանակով հավաքումը օգտագործեք որքան հնարավոր է քիչ), իսկ մյուսը՝ սահմանների և փոքր կազմակերպությունների վերահսկվող մշակումը։
Պիտակավորում և ներարկում
Նշագրման համար օգտագործվում է էլեկտրոկոագուլյացիոն նշագրումը: Սովորաբար, որպես նշագրում օգտագործվում է վնասվածքի սահմանը (2-5 մմ դրսից): Նշագրումը կարող է կատարվել կետ առ կետ կամ մեծից փոքր: Վերջում, երկու նշագրման կետերի միջև ընկած հեռավորությունը պետք է լինի 5 մմ-ի սահմաններում, և այն պետք է տեսանելի լինի, երբ էնդոսկոպը մոտ է տեսադաշտին:
Հաջորդ նշված կետին։ Ներարկումը հիմնված է անձնական սովորությունների վրա։ Ենթալորձային շերտում ներարկելուց հետո ասեղը պետք է մի փոքր հետ քաշել, ապա կրկին ներարկել՝ համոզվելու համար, որ վնասվածքը բարձրացված է բավարար բարձրության՝ հետագա կտրվածքի և մաքրման համար։
Կտրել
Կտրվածքի դեպքում որոշ մասեր կտրվում են հեռվից մոտ կամ մոտից հեռու (ճնշմամբ կտրում), անձնական սովորություններին և կոնկրետ մասերին համապատասխան, անհրաժեշտ է նաև նախ կտրել ձգողականության ամենացածր կետից: Կտրումը ներառում է մակերեսային նախնական կտրում և խորը նախնական կտրում: Նախնական կտրումը պետք է լինի «ճշգրիտ» և «բավարար»: Կտրման խորությունը պետք է բավարար լինի հետագա մաքրման գործողությունը կատարելուց առաջ: Օրինակ՝ դանակը վերցնելը և «հրեշտակային պատուհանը» տեղադրելը: Հրեշտակային պատուհան մտնելուց հետո՝
ԷՍԴ-ն նշանակում է արդյունավետ միջոցի հասնել։ Սակայն իրականում ոչ բոլոր ԷՍԴ-ները կարող են մտնել «Հրեշտակի պատուհանը»։ Շատ փոքր մակերեսի վնասվածքներ և հատուկ ԷՍԴ-ներ գործնականում չեն կարող մտնել «Հրեշտակի պատուհանը»։ Այս պահին դա հիմնականում կախված է դանակի նուրբ գործողությունից։
Հեռացնել. նախ հեռացրեք դժվարամատչելի մասը։ Ենթալորձային մասը հեռացնելիս դա պետք է անել երկու կողմերից դեպի կենտրոն՝ ձևավորելով V-աձև «բանալի»։ Պերիֆերիկ նախնական կտրվածքի խորությունը պետք է բավարար լինի, հակառակ դեպքում հեշտ է եզրից այն կողմ հեռացնելը։ Որքան քիչ է մնացած հյուսվածքը, այնքան մեծ է ազատության աստիճանը։ Անհրաժեշտ է վերահսկել դանակը, որպեսզի հյուսվածքը կտրվի անմիջապես, հատկապես վերջին հյուսվածքը։ Եթե վերահսկողությունը լավը չէ, հեշտ է կտրել չափազանց շատ կամ չափազանց քիչ։
Ինչպես պահել հայելին
ESD դիտակը պահելու երկու եղանակ կա, որոնցից երկուսն էլ կառավարում են դիտակի մարմինը, կոճակները և ներս-ելքի պարագաները: Կան երկու մեթոդ՝ «ձախ ուղղությամբ + պարագաներ» և «երկու ձեռքից չորս ձեռք»: Դիտակետը պահելու հիմնական սկզբունքը գործողության դաշտը կայուն և կառավարելի պահելն է: Ներկայումս երկու ձեռքից չորս ձեռք մեթոդն ունի դիտակի կառավարման ավելի լավ կայունություն և ավելի լայնորեն է կիրառվում: Միայն այն դեպքում, երբ դիտակը կայուն է, կարող է ավելի լավ կառավարվել փոքր հյուսվածքների + փեղկերի էքսպոզիցիայի գործողությունը:
Միայն հայելու մեջ լավ բռնելու մեթոդով կարելի է դանակն ավելի լավ կառավարել։ Դանակ բռնելու տեխնիկան կարող է ավելի լավ վերահսկել ուղղությունը, նպատակն է հեռու մնալ մկանային շերտից և կտրել թիրախային հյուսվածքը։ԷՍԴԵնթալորձային կտրվածքի դեպքում անհրաժեշտ է կտրել մկանային շերտին մոտ, հյուսվածքային կտրվածքի խորությունը բավարար է, և արյունահոսությունը դադարեցնելն ավելի հեշտ է։ Ամենակարևորը համոզվելն է, որ կտրվածքը չափազանց խորը կամ միջով անցնող չէ, և դանակով կտրելու տեխնիկան այս պահին գլխավոր հմտությունն է։
Տեսողության վերահսկողություն
Ուղղության կառավարումը նաև արտացոլվում է էքսպոզիցիայի և տեսադաշտի կառավարման մեջ: Բացի բռնակը և ոսպնյակի կորպուսը պտտելուց, թափանցիկ կափարիչներն ու պարագաները նույնպես օգտագործվում են տեսադաշտը կամ թիրախային հյուսվածքը բացահայտելու համար, մասնավորապես՝ փոքր հյուսվածքները բացահայտելու և բարձրացնելու համար օգտագործվող փոքր ուժը, որը շատ փոքր հյուսվածքային դեֆորմացիա է:
Վերահսկեք տեսադաշտի հեռավորությունը։ Միայն այն դեպքում, երբ տեսադաշտը պահպանվում է համապատասխան հեռավորության վրա, այն կարող է շահագործվել և կառավարվել։ Եթե այն չափազանց հեռու կամ չափազանց մոտ է, դժվար կլինի դանակը կայուն կառավարել։ Նուրբ շարժումները կարող են թվալ, թե շարժում չկա, բայց հյուսվածքն արդեն իսկ ունի ներքին դեֆորմացիոն ուժ։ Ահա թե ինչու էլեկտրաէներգետիկ սպեկտրոսկոպիան պետք է օգտագործի համապատասխան հեռավորությունը և համապատասխան դեֆորմացիան։
Վերոնշյալ մանրամասները, օբյեկտիվի պահումը և տեսադաշտի կառավարումը հիմնական բովանդակությունն են։ԷՍԴ«Լինզայի կառավարում»:
Մենք՝ Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd.-ն, Չինաստանում գործող արտադրող ենք, որը մասնագիտանում է էնդոսկոպիկ սպառվող նյութերի արտադրության մեջ, ինչպիսիք են՝բիոպսիայի աքցանs, արյունազեղում, պոլիպի որոգայթ, սկլերոթերապիայի ասեղ, ցողիչ կաթետեր, ցիտոլոգիական խոզանակներ, ուղեցույց, քարերի հավաքման զամբյուղ, քթի լեղուղիների ջրահեռացման կաթետեր,միզածորանի մուտքի պատյանևմիզածորանի մուտքի պատյան՝ ներծծմամբև այլն, որոնք լայնորեն օգտագործվում ենԷլեկտրոնային դիմադրության էլեկտրոնային հաղորդագրություն, ԷՍԴ, ԷՌԽՊՄեր արտադրանքը CE հավաստագրված է, իսկ մեր գործարանները՝ ISO հավաստագրված։ Մեր ապրանքները արտահանվել են Եվրոպա, Հյուսիսային Ամերիկա, Մերձավոր Արևելք և Ասիայի մի մասը, և լայնորեն արժանացել են հաճախորդների ճանաչմանն ու գովասանքին։
Հրապարակման ժամանակը. Հուլիս-14-2025