Գաստրոէնտերոլոգիական բաժանմունքների կամ էնդոսկոպիկ կենտրոնների շատ հիվանդների խորհուրդ է տրվում կատարել լորձաթաղանթի էնդոսկոպիկ հատում (Էլեկտրոնային դիմադրության էլեկտրոնային հաղորդագրություն)։ Այն հաճախ է օգտագործվում, բայց տեղյա՞կ եք դրա ցուցումների, սահմանափակումների և վիրահատությունից հետո նախազգուշական միջոցների մասին։
Այս հոդվածը ձեզ համակարգված կերպով կուղեկցի էլեկտրոնային բժշկական զննման (EMR) վերաբերյալ հիմնական տեղեկատվության միջոցով՝ օգնելով ձեզ ավելի տեղեկացված և վստահ որոշում կայացնել։
Ուրեմն, ի՞նչ է EMR-ը։ Եկեք նախ նկարենք այն և տեսնենք…
❋Ի՞նչ են ասում հեղինակավոր ուղեցույցները ԷՄՌ-ի ցուցումների մասին: Համաձայն ճապոնական ստամոքսի քաղցկեղի բուժման ուղեցույցների, չինական փորձագիտական կոնսենսուսի և Եվրոպական էնդոսկոպիայի ընկերության (ESGE) ուղեցույցների, ԷՄՌ-ի ներկայումս խորհուրդ տրվող ցուցումներն են հետևյալը.
Ⅰ. Բարորակ պոլիպներ կամ ադենոմաներ
● ≤ 20 մմ վնասվածքներ՝ հստակ եզրերով
● Ենթալորձային ներխուժման ակնհայտ նշաններ չկան
● Կողմնային տարածվող ուռուցք (LST-G)
Ⅱ. Բարձր աստիճանի օջախային ներէպիթելային նորագոյացություն (HGIN)
● Լորձաթաղանթով սահմանափակված, խոց չկա
● 10 մմ-ից փոքր վնասվածքներ
● Լավ տարբերակված
Ⅲ. Թեթև դիսպլազիա կամ ցածր աստիճանի վնասվածքներ՝ հստակ պաթոլոգիայով և դանդաղ աճով
◆ Հետագա դիտարկումից հետո հիվանդները համարվել են վիրահատության համար պիտանի
⚠Նշում. Չնայած ուղեցույցներում նշվում է, որ վաղ փուլի քաղցկեղի դեպքում էլեկտրոնային ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան ընդունելի է, եթե վնասվածքը փոքր է, խոցոտված չէ և սահմանափակված է լորձաթաղանթով, իրական կլինիկական պրակտիկայում ընդհանուր առմամբ նախընտրելի է էնդոսկոպիկ ենթալորձային դիսեկցիան (ԷՍԴ)՝ ամբողջական հեռացում, անվտանգություն և ճշգրիտ պաթոլոգիական գնահատում ապահովելու համար:
ESD-ն առաջարկում է մի քանի նշանակալի առավելություններ՝
Հնարավոր է վնասվածքի ամբողջական հեռացում
Հեշտացնում է մարժայի գնահատումը՝ նվազեցնելով կրկնության ռիսկը
Հարմար է ավելի մեծ կամ ավելի բարդ վնասվածքների համար
Հետևաբար, Էլեկտրամագնիսական ռեզոնանսը (ԷՄՌ) ներկայումս կլինիկական պրակտիկայում հիմնականում օգտագործվում է հետևյալի համար՝
1. Բարորակ վնասվածքներ՝ առանց քաղցկեղի առաջացման ռիսկի
2. Փոքր, հեշտությամբ հեռացվող պոլիպներ կամ հաստ աղիքի LST-ներ
⚠ Վիրահատությունից հետո նախազգուշական միջոցներ
1. Սննդակարգի կառավարում. Վիրահատությունից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում խուսափեք ուտելուց կամ թափանցիկ հեղուկներ օգտագործելուց, այնուհետև աստիճանաբար անցեք փափուկ սննդակարգի: Խուսափեք կծու, տտիպ և գրգռող սննդից:
2. Դեղորայքային կիրառում. Պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորները (ՊՊԻ) սովորաբար օգտագործվում են ստամոքսի վնասվածքների վիրահատությունից հետո՝ խոցի բուժումը խթանելու և արյունահոսությունը կանխելու համար:
3. Բարդությունների մոնիթորինգ. Ուշադիր եղեք հետվիրահատական արյունահոսության կամ պերֆորացիայի ախտանիշների նկատմամբ, ինչպիսիք են մելենան, արյունափսխումը և որովայնի ցավը: Անհապաղ դիմեք բժշկի, եթե որևէ շեղում նկատվի:
4. Վերանայման պլան. Պաթոլոգիական արդյունքների հիման վրա կազմակերպել հետագա այցելություններ և կրկնել էնդոսկոպիաները:
Այսպիսով, էլեկտրամագնիսական ռեզոնանսը անփոխարինելի տեխնիկա է ստամոքս-աղիքային վնասվածքների հեռացման համար: Այնուամենայնիվ, կարևոր է ճիշտ հասկանալ դրա ցուցումները և խուսափել չափից շատ կամ սխալ օգտագործումից: Բժիշկների համար սա պահանջում է դատողություն և հմտություն, իսկ հիվանդների համար՝ վստահություն և հասկացողություն:
Եկեք տեսնենք, թե ինչ կարող ենք առաջարկել EMR-ի համար։
Ահա մեր EMR-ի հետ կապված էնդոսկոպիկ սպառվող նյութերը, որոնք ներառում ենՀեմոստատիկ սեղմակներ,Պոլիպեկտոմիայի թակարդ,ներարկման ասեղևԲիոպսիայի աքցան.
Հրապարակման ժամանակը. Սեպտեմբեր-01-2025